包皮手术 济宁   包皮以及阴囊内常见病

 

　　一、包皮过长：包皮完全复盖阴茎头，但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理。若有反复感染，可行包皮环切术。

 

　　二、包茎：包皮完全复盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎。可分为：

 

　　（一）生理性包茎：新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。

 

　　（二）真性包茎：指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。

 

　　（三）继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，需作包皮环切术。

 

　　三、嵌屯包茎：包皮口稍紧，用力可将包皮翻转至冠状沟，如未立即使之复位，包皮口卡于冠状沟处，使静脉回流受阻，远端的龟头和包皮水肿，称为嵌屯包茎。病人有剧痛、甚至有排尿困难，严重者可引起包皮、龟头坏死。早期可用手法复位，水肿较重时可针刺放液后复位。不能复位时，可先作狭窄环背切开，使包皮复位。伤口愈合后再作包皮环切术。如有可能也可同时作包皮环切术。

 

　　有包皮过长或包茎的人，容易引起包皮或龟头发炎，发生包皮龟头炎。但心须注意排除阴茎癌、糖尿病等疾病。

 

　　包皮龟头炎病因是什么？

 

　　如前所述，包皮龟头炎可由于感染和非感染引起。由于不洁***，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎

 

 

　　包皮手术 济宁   包皮底下有白白的东西

 

　　常有家长询问：“医生，为什么我家小朋友的包皮底下有白白的东西呢？是不是阴茎癌？还是罹患其它疾病？”

 

　　其实包皮底下有白白的东西，是因为皮肤上皮脱落如同头皮屑，所造成的“包皮垢”。当有“包皮垢”的现象发生时，只要将包皮翻开来清洗，做好局部的卫生，并不会构成大碍。

 

　　如何做好清除包皮垢的工作呢？可在洗澡时将包皮翻开来清洗，小朋友在翻开包皮的过程中有困难，如果没有发炎症状，可先行观查一段时间，等孩童较年长懂事后，再以渐进的方式将包皮翻开。若包皮与龟头黏在一起，导致包皮无法翻转开来，在没有严重发炎的情况下，可请专业的泌尿科医生将包皮翻开，方便洗澡时清洗掉脱落的包皮垢。

 

　　针对有此困扰的病人，通常没有必要手术治疗，除非包皮有发炎现象，待发炎退了以后，再考虑施行包皮环切手术。然何种情况下需要做包皮环切手术？

 

　　包皮在胚胎发育期时伴随着阴茎成长的，将龟头包住，具有保护男性外生殖的功能。刚出生的男孩皆会有包皮过长的现象；等到青春期时，龟头发育成熟而长大时，包皮自然会慢慢往后退，尤其在勃起时，包皮可以完全还到后面；若能再做好局部卫生，可让包皮清爽健康，不积垢、不发炎。换言之，私处清洁是小儿泌尿道保健的首要关卡。

 

　　其实，割包皮的问题，除了主观的宗教因素外。以医生立场，有下列情形时就必须积极治疗，如当包皮长到无法往后退或翻出而造成龟头经常发炎及尿路感染时；或者有经常的性接触感染者，有些人因为包皮过长而引起并发症，如包皮退回时卡住了，产生崁顿包皮的问题而肿胀时，或是包茎开口太小，尿流非常细小时，甚至包皮和龟头间有沾黏情形等，都是需要做环切手术来治疗的。

 

　　有些情形是不适合立即做包皮手术的，例如急性发炎的时候，或合并有其它泌尿系统疾病，如肿瘤、接触性软疣(菜花)、嵌顿包皮时，则要先处理发炎或合并症后再动手术；另外，病人若合并有尿道下裂问题时，由于日后必须要利用包皮来做尿道重建术，尤其不能将包皮割除。

 

　　假如没有上述包皮之并发症出现，是可以观察到青春期后视需要再割的。青春期以后如有必要动手术，只需要局部麻醉即可进行，比起小朋友要做全身麻醉要安全多了。

 

　　日常生活中唯一保健之道就是做好局部清洁，包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及发炎的发生，且洗完之后要记得翻回去，以免造成嵌顿性包茎，当小朋友可以自己洗澡时，也必须教导他每天一定要清洗自己的私处，如果尿尿不顺或有些疼痛时，应立即告诉家长，从小灌输生殖器的结构或功能，别让他以为那是肮脏避讳之处，避之不清洁是不对