大同哪个医院做引产手术好？
　 晚期妊娠引产与催产的指征 

 

　　1.妊娠期高血压疾病

 

　　轻、中度妊娠期高血压疾病胎儿已成熟，重度妊娠期高血压疾病经保守治疗无效或恶化，子痫控制后24小时无临产征兆者。

 

　　2.胎膜早破

 

　　估计胎儿已成熟，24小时未临产者。

 

　　3.绒毛膜羊膜炎

 

　　继续妊娠可能造成胎儿宫内感染。

 

　　4.胎儿宫内环境不良

 

　　继续妊娠对胎儿造成危害，甚至可能发生胎死宫内，宫外环境相对子宫内环境更有利于新生儿存活，这种情况包括：严重的胎儿宫内发育迟缓、母儿血型不合、胎儿水肿、羊水过少、可疑胎儿窘迫等。

　　5.胎死宫内，胎儿畸形

 

　　6.预防过期妊娠

　　妊娠已达41周以上者。

 

　　7.母亲合并症

 

　　如慢性高血压、慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病等，需提前终止妊娠者。

 

　　8.社会因素（非医学原因）

 

　　离医院远、有急产可能、精神社会性因素、胎儿过大或骨盆相对狭窄估计造成将来分娩困难等。

 

　　6 晚期妊娠引产的禁忌证 

　　1.晚期妊娠引产的绝对禁忌证和阴道分娩禁忌证

 

　　①前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前置血管。②脐带脱垂。③相对或绝对头盆不称或胎位不正，不能经阴道分娩者。④胎儿不能耐受阴道分娩者。⑤孕妇不能耐受分娩负荷者：如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度妊高征合并脏器损伤等。⑥子宫手术史：包括经典子宫切口，子宫整形或肌瘤剔除进宫腔，子宫穿孔史。⑦软产道异常：包括宫颈浸润癌、宫颈水肿、产道阻塞、某些生殖道感染（如疱疹感染活动期、HPV感染等）。

 

　　2.对某些产科并发症和合并症引产的相对禁忌证

 

　　①子宫下段横切口剖宫产史。②臀位。③羊水过多。④先露尚未入盆。⑤双胎及多胎妊娠。⑥经产妇。⑦孕妇心脏病或重度高血压。

 

　　7 晚期妊娠引产前准备 

　　仔细核对预产期，防止人为的早产和不必要的引产。严格把握引产的指征：妊娠晚期分娩自然发动前，决定是否需要进行引产和催产，应从孕妇和胎儿病情需要出发，只有在宫内环境不利，宫外环境更适合新生儿生存，或继续妊娠对孕妇造成不良后果时，才考虑。判断胎儿成熟度：如果胎肺尚未成熟，尽可能先促胎肺成熟。检查骨盆、胎位、宫颈情况、先露入盆与否并估计胎儿大小，排除阴道分娩禁忌证，了解胎心情况，高危妊娠在引产前应常规行NST。与孕妇及家属讨论取得同意后签字。

 

　　引产人员应熟悉各种引产方法及其并发症（主要是子宫过度刺激造成宫缩过强、胎儿窘迫）的处理，引产期间需配备有实施阴道助产或剖宫产的人员和设施。