严格的讲，引产还可分为中期和晚期的。妊娠晚期引产指的是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。目的主要是为了使胎儿及早脱离子宫内不良环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。下面介绍一下晚期引产的过程以及注意事项。

 

　　妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟和引产方面、符合循证医学的建议。

 

 

　　1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。

 

　　2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。

 

　　3.不能随意更改和追加剂量。
 

 

　　4.操作准确无误。

 

 

　　5.密切观察产程，仔细记录。

 

　　6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。

 

　　7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等征候，应:

 

　　⑴立即停止适用催产药物。
 

 

　　⑵立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）。

 

　　⑶静脉给子宫松弛剂，如羟苄羟麻黄碱或２５％硫酸镁等。

 

　　⑷立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度

 

 

　　晚期引产禁忌症:

 

　　（1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。

 

　　（2）前置胎盘和前置血管。
 

 

　　（3）明显头盆不称。

 

　　（4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。

 

　　（5）宫颈浸润癌。

 

　　（6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。

 

　　（7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。

 

　　（8）对引产药物过敏者。