中山引产手术       引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产

 

　　妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠：

 

　　1.药物刺激子宫收缩。正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。

 

　　2.药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

 

　　3.机械性刺激子宫收缩。包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

 

　　无痛引产在近些年的临床中应用的比较多，作为流产房事的一种，无痛引产帮助那些错过了人流最佳时期的女性解决妊娠的问题，比较适合妊娠中晚期来施行。接受无痛引产手术的女性能够选择最适合的时机接受手术，增加无痛引产手术的成功率。

 

　　一般来说，对于三个月以上的妊娠需要做中期妊娠引产术，需要住院。妊娠12周～24周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和黄芫花引产等)。

 

　　由于某些特殊原因，孕妇会招致不良恶果或危险，只有终止妊娠，进行引产手术，才能确保母体健康或使胎儿脱离宫内险境。中山妇科医院医生提醒，凡孕妇妊娠28周后具有以下不良情况者，均应经医师确定，施行引产手术：

 

　　患慢性肾炎的孕妇：有些病者本来就不宜怀孕，因怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，十分不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产，结束分娩。

 

　　有重度妊娠中毒症的孕妇：病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐（子痫）或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫内大出血，并会发生胎儿缺氧（窒息）甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。

 

　　羊水过多的孕妇：孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致命孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠。

 

　　宫内死胎：倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。

 

 

　　中山引产手术      　在出现怀孕之后，如果没有生育需求，务必要及时的安排人流手术终止妊娠。如果错过了人流的最佳时间，怀孕月份超过3月以上时又不得不终止妊娠时，建议采用引产的方式进行。想比较来说，引产要比人流的危害要大，具体的表现在以下几个方面：

 

　　由于怀孕时间较长，胎儿较大，在引产中及引产后易出现各种并发症，具体的引产的危害如下：

 

　　一、引产后出血。

 

　　引产后出血一般有两种原因：

 

　　1、正常分娩后子宫壁上的血管由于子宫收缩，随即闭合，血流就会逐渐停止。但是分娩后子宫收缩无力如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等，均会引起子宫收缩不良而发生产后出血。

 

　　2、胎盘问题而引起的出血：前置胎盘或部分前置、胎盘部分早期剥离、部分胎盘与子宫壁粘连，不能自然分离等造成的子宫出血。

 

　　二、产道损伤。

 

　　引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等的产道损伤现象。

 

　　三、子宫破裂。

 

　　子宫破裂常见的原因有以下三种：

 

　　1、引产前未明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，使分娩中胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂。

 

　　2、曾有人工流产术穿孔史，人工流产次数太多等，子宫壁上面有陈旧瘀痕，再次分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂。

 

　　3、引产时滥用催产素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。

 

　　四、羊水栓塞。

 

　　引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内，导致羊水栓塞的发生。

 

　　五、感染。

 

　　中山妇科医院医生介绍说，引起感染的原因通常是腹部皮肤未清洗干净；患者隐瞒私自坠胎史；医院无菌操作不严；引产后胎盘残留在宫腔内时间较长等。如女性在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。

 

　　一些女性由于种种原因而导致错过人工流产的最佳时机之后，等到妊娠中期时又不得不选择终止妊娠，引产就是最适合的选择了。要知道，引产相对于人工流产来说，女性所受到的伤害将会大许多。那么，妊娠中期的准妈妈们有哪些生理特点呢？

 

　　（1）胎盘分泌大量的孕激素，子宫很不敏感，难以诱发宫缩。

 

　　（2）子宫颈不成熟，长而且较硬，不易扩张。

 

　　（3）胎盘所占面积大而且薄，剥离不易完整。

 

　　中山妇科医院医生介绍说，为了终止妊娠，必须用较强的诱发宫缩的药物，才能使不成熟的宫颈变短、扩展，将胎儿排出。如果子宫收缩过强，没有及时扩张，就可能造成子宫下段或宫颈裂伤。胎儿娩出后如果胎盘不完整就会大量出血。

 

　　另外，极个别孕妇当宫缩过强羊膜破裂的一瞬间，羊水从血窦或宫颈静脉逆流到母亲的循环内，产生严重的并发症──羊水栓塞，也有因消毒不严密造产后感染甚至败血症的。因此，应力争避免中期引产。