人工流产术是指妊娠3个月采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，进行手术时或手术后可出现一些并发症。其中，羊水栓塞偶尔可发生于人工流产钳刮术中。

 

    羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，而钳刮术中出现羊水栓塞主要是由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，羊水进入血液而造成，此时使用缩宫素可更促使其发生，妊娠早、中期羊水中含有细胞等油性物质极少，即使发生，其症状及严重性也不如晚期妊娠发病凶猛，但也应注意治疗。

 

    羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。治疗内容包括：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，应争取行正压持续给氧，以减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧;应用氨茶碱、罂粟碱、阿托品等药物解除肺动脉高压;抗休克治疗;抗凝治疗;预防心力衰竭;防治多器官损伤;及时正确使用抗生素;及时的产科处理等等。

 

    很多女性因对人流手术不了解而在术前过分焦虑紧张，其实手术相对是简单安全的，主要有以下几个步骤。

 

    1、吸宫前

    人流手术开始后，要取受术者的刮宫位，即膀胱截石位，并在外阴处盖上无菌孔巾，详细复查了子宫的位置、大小及其附件器官后，用窥阴器扩开阴道，将阴道内的积液擦拭干净，使其子宫颈暴露，并在宫颈及颈管都消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，将探针沿着子宫方向探测宫腔的深度，并用宫颈扩张器轻轻将宫口扩开。

 

    2、吸宫时

 

    吸引宫腔是将孕囊及周围组织吸引干净的过程，也是人流手术的关键步骤。首先，要将吸管与术前准备好的负压装置连接，并按照子宫方向将吸管缓缓送入宫腔直达宫底，再退出少许以寻找胚胎的着床位置。其次，松开负压瓶装置上的夹子，当感到有负压后，再将吸管沿着同一方向旋转，并上下活动，待感到有物流向吸管并有子宫收缩和宫壁的粗糙感时，将其折叠并捏住皮管，取出吸管，将负压降至100毫米-200毫米汞柱位置，继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1周 -2周，取出吸管后测量宫腔深度，以保证吸宫彻底。

 

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    微管无痛人流术也称子宫内膜微型套管人流术，它打破早孕手术需要等待的禁区，减轻女性痛苦，以及对宫颈组织、子宫内膜的损伤，手术时间段，恢复快，是目前较为安全的人工流产方法，总结其优势主要包括2方面。

 

    1.无痛，比传统手术更可靠

 

    微管人流采用先进的无痛技术，该技术起效迅速，镇痛效果好，术后恢复快又完全。此外，药物能快速分解，迅速排泄出体外没有副作用和后遗症。

    对于多次或近期内做过人流手术，以及剖宫产术后2年内意外怀孕者，再次做传统人流手术很容易发生子宫穿孔，而微管人流手术可以在孕囊很小时，用一种特殊材料制成的微细软管施术，大大避免了子宫穿孔的风险。微管可视无痛人流术无疑是理想选择。

 

    2.可视，安全看得见

 

    先进的微管可视无痛人流系统更加可靠、准确，医生在可视系统下，可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，不需大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

 

    可视系统对于带环妊娠、畸形子宫怀孕等特殊情况的处理更加安全，可以能避免子宫穿孔、吸刮不全、宫颈宫腔粘连等风险。还可以在手术中对宫腔进行检查，有利于及时发现子宫肌瘤、子宫息肉等病变。

 

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    人流手术对女性身体的危害极大，术前的准备工作不可忽略，主要包括以下方面。

 

    1.手术应选择正规的医院

 

    人流手术虽可将孕卵摘除，但是也对女性身体构成不同程度的损伤，因此一定选择正规的医院，切不可擅自去小医疗诊所治疗。人流术前应了解手术的常用器具，如一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等。而无痛人流需要上麻醉，因此还包括麻醉药品。

 

    2.选择合适的人流方法

    人流方法多样，选择适合的疗法可将伤害降到最低，人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，适用于妊娠6-12周的终止。人工流产出血量较药物流产少，一般术后10天内出血干净，但可能引起吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染等并发症。患者应综合自身情况和医生意见选择最合适的手术方法。

 

    3.选择合适的手术时间

 

    流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，胚胎太小，容易发生人流不全，可引起一系列并发症;而怀孕时间太长，胎儿过大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会显著增加。

 

    4.患者个人准备

 

    人流术前3天及术后1个月内禁止性生活，有阴道炎症者需要治愈后方能手术，以免引起盆腔感染或阴道炎症。采用无痛人流者手术前应禁食8小时。