梅毒是很古老的性病之一。会昌金星男科医院医生表示说，作为性传播疾病，梅毒最主要的传染途径就是通过性接触传播，但这并不是唯一的传染途径。

 

    梅毒是通过哪些途径进行传染的？

 

    会昌金星男科医院医生介绍说，梅毒的传染途径主要有五种：

 

    途径一、性接触传染：

 

    通过与梅毒患者的性接触传染占90%以上。包括性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性生活时处于极度充血状态，性生活摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。

 

    途径二、血源性传染：

 

    会昌金星男科医院医生指出，梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

 

    途径三、间接接触传染：

    凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。

 

    途径四、通过胎盘传染：

 

    患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。

 

    途径五、产道传染：

 

    会昌金星男科医院医生介绍说，当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。

 

 

    会昌金星男科医院医生指出潜伏早期的梅毒患者也有传染性，随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。要早发现梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是很重要的。而对个人来说，在不洁性交40天内进行梅毒血清检查也是十分必要的。如果检测出有梅毒就要及时治疗以免从梅毒潜伏期转到二期。

 

    由于梅毒潜伏期患者的症状极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。一期梅毒潜伏期一期梅毒（Primarysyphilis）的要害症状为外阴部展示的无痛性下疳（硬下疳hardchancre）。

 

    性交后，梅毒进去体内，先在片面增殖，产生炎症性浸润，后来进去淋巴管，数小时内即可浸入邻近的淋恭维，进入血行，几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处浮现，很快遍及全身四处。平凡在不洁性交后10～60天，规整为21天发病。首先时在外阴部产生一火朱色斑丘疹或米粒大小红斑，今后凸起，造成豆大至指头大硬结，继之丘疹外部糜烂，造成表浅的溃疡，有浆液性渗出。这种溃疡平常直径在1～2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，稍高出皮面，边界井然清晰，边缘凸起，质硬坚实，因此称硬下疳，又叫初疮。

    会昌金星男科医院医生指出梅毒潜伏期的时间其实是不定的。因此这也给治疗带来一定的难度。其实梅毒病人感染梅毒后发病时间长短不一，梅毒潜伏期一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说，梅毒潜伏期从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。

 

    会昌金星男科医院医生表示说还有一部分感染梅毒的病人，可能不出现梅毒潜伏期症状，直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。少数仍可能不出现二期梅毒症状，多年以后才出现三期梅毒的症状。但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的，因此，有过不洁性交史者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复扣帽子血化验，以免耽误诊治。

 

 

    会昌金星男科医院医生表示说临床上可把梅毒划分为后天性梅毒(或获得性梅毒)和胎传梅毒(先天性梅毒)。后天性梅毒按其传染时间的长短、临床特点及其传染性，可分为一、二、三期及隐性梅毒。人们把一、二期又合称为早期梅毒，三期则称之为晚期梅毒。早期梅毒传染性强，而晚期梅毒一般无传染性。

 

    一期梅毒

 

    梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处，初期为米粒大小的红色丘疹，1-2周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性，时间较长(硬下疳发生2-3周后)，血清才转为阳性。一期病程约为5-7周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。

 

    二期梅毒

 

    (1)二期早发梅毒疹：一期梅毒不治自愈后，表面上呈平静的健康状况，但梅毒螺旋体仍在继续繁殖，这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。

 

    (2)二期复发梅毒疹：皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒，但体内仍存在很多未杀死的螺旋体，一遇机会还会兴风作浪。二期以4年为限，超过4年则称为晚期梅毒。

 

    三期梅毒

    三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜，也可侵犯任何内脏器官和组织，其特点是树胶样肿，三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括：

 

    (1)结节型梅毒疹：位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与周围组织粘连，以后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃形成部分或全部溃疡，不痛不痒，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上1/3处。

 

    (2)梅毒瘤(树胶样肿)：初起为皮下硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。