阑尾炎赫章有那些医院         如何诊断慢性阑尾炎？

 

　　既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复急性发作的病史。

 

　　主要的体征是阑尾部位的局限性压病，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病人在右下腹可们及闹尼条索。

 

　　X线钡剂酒肠透视治丧，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。

 

　　慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。那，慢性阑尾炎有哪些表现？

 

　　慢性阑尾炎有哪些表现？

 

　　1、胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳，病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。

 

　　2、压痛是慢性阑尾炎唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现，无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

 

　　3、慢性阑尾炎有哪些表现？腹部疼痛主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

 

 

　　辅助检查：胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

 

　　纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。

 

　　慢性阑尾炎的诊断依据

 

　　1.较明确的急性阑尾炎发作史。

 

　　2.长期反复发作右下腹痛。

 

　　3.平时可以有食欲不扳、腹胀、腹泻等消化道症状。

 

　　4.钡餐胃肠x线检查 最典型的发现是钡剂充盈阑尾，阑尾狭窄变细、不规则、间断充盈、扭曲、固定。

 

 

　　阑尾炎赫章有那些医院         在日常生活中，有些人常感到右下腹轻度压痛，这很可能就是慢性阑尾炎所引起的。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。那么，慢性阑尾炎有哪些临床表现呢？如何诊断是否患上慢性阑尾炎了呢？

 

　　【慢性阑尾炎的临床表现】

 

　　右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

 

　　【慢性阑尾炎的诊断】

 

　　慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

 

　　1、有典型急性阑尾炎病史。

 

　　反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

 

　　2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛。

 

 

　　阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

 

　　3、X线钡餐检查。

 

　　这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

 

　　最后，赫章博爱医院提醒大家，诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。

 

　　大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。救膜层和浆肌层可见以淋巴细胞和增酸性细胞浸润为主，替代了急性炎症时的多形核白细胞，还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。

 

　　此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增多，管壁增厚，管波狭窄，不规则，甚而闭塞。这些病变妨碍了阑尾的徘空，压迫阑尾壁内神经而产生疼病症状。多数惯性阑尾炎病人的阑尾腔内有类石，或者阑尾粘连、淋巴滤泡道度增生，使管腔变窄。