横县直肠息肉手术医院   　直肠息肉是指直肠肠腔内黏膜表面的隆起病变，直肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%.直肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为直肠息肉病。下面横县长江肛肠医院的主任介绍：直肠息肉的常见症状。

 

　　直肠息肉常隐匿起病。常见症状主要有4个：

 

　　①大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。

 

　　②便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除直肠息肉可能。

　　③腹痛：有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除直肠息肉后，再进行对症处理。

 

　　④大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

 

 

　　一、套扎疗法：近年来亦有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下套扎住息肉基蒂部，任其自行缺血坏死脱落，达到治愈直肠息肉的目的。但要留意套扎蒂部脱落时有时会伴随出血，须复查以防止并发症出现。

 

　　二、注射疗法：注射法是采用硬化剂或坏死剂注射于息肉基底部阻断其血液循环使其坏死脱落。常用药物有5%鱼肝油酸钠或6%～8%明矾注射液，亦有用95%无水酒精注射治疗的。

 

横县直肠息肉手术医院   　　三、纤维结肠镜下电灼切除：肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段，对于有蒂息肉或较小的广基息肉，可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心，否则可引起肠穿孔等严重并发症。

 

　　四、手术切除：直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，留意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。

 

　　五、微波治疗：微波治疗是利用微波热效应将直肠息肉烧灼切除，近年来微波治疗趋于普遍，通常是采用特殊微波治疗仪在结肠内窥镜直视下行烧灼切除术，操纵中须小心谨慎，否则烧灼过度可致肠穿孔等严重并发症。

 

　　横县长江肛肠医院肛肠主任提醒：生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上，掉以轻心，往往就会出现很多使人悔恨终生的不良后果。因此，重视直肠息肉治疗有助于防止该病的恶变。

 

　　横县长江肛肠医院肛肠主任介绍：直肠脱垂早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展需用手帮助回复。严重者在咳嗽喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复如未能及时复位，此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。

 

　　直肠脱垂在临床上可以分为三种类型：直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂。

 

　　在对直肠脱垂诊断的时候，要根据其三种类型的不同，采用不同的诊断方法：

 

　　一、直肠外脱垂：

 

横县直肠息肉手术医院   　诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。

 

　　二、直肠粘膜脱垂：

 

　　需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

 

　　三、直肠内脱垂：

 

　　诊断较困难，需行排粪造影协助诊断，但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

 

 

　　因息肉多少、位置高低、性质不同，可分为腺瘤性息肉、乳头状息肉、炎性息肉及息肉病等四种。

 

　　1．腺瘤性息肉(直肠息肉)：是一种肠道的良性肿瘤，多见于儿童。由腺样组织构成，初起在粘膜上有一个小的突起，多无症状，逐渐长大如黄豆粒，再大如核桃。质软有弹性，色多鲜红而易出血。无蒂者称为广基息肉；有的因肠蠕动及粪便推动使息肉下移，将肠粘膜拉长成蒂称为带蒂息肉。如蒂部纤维化，血运减少，息肉则变为黄白色。由于粪便反复摩擦及压迫，其表面常发生糜烂而出血则排便带血，色鲜红附于粪便表面，偶尔带有粘液。位置较高者称为高位息肉，不易发现。直肠下部息肉或蒂部较长者，排便时可脱出肛外，称为低位息肉，易于发现。一般便后可自回，若反复脱出，逐渐则不能自回，需手法送回。此时便条常有压痕沟，可出现排便不畅、下坠、里急后重等不适感。息肉常单发，偶有多发。幼年型息肉不易恶变，多发性成人息肉恶变较多。腺瘤性是较多见的一种息肉。

　　2．乳头状息肉(绒毛乳头状瘤)：本病少见，约占成人息肉的15％，多发生于35-50岁的男性。也是一种良性腺瘤，但先由粘膜表面细胞生长，然后肠腺发生改变。多发生直肠或乙状结肠下部。常为单发，广基无蒂或有短蒂，表面不平，有很多细长的绒毛样突起，，呈颗粒状，分成小叶，形似海绵，呈红色，血管丰富，易出血而便后带血。若其表面发生感染、糜烂，则混有粘液。如带蒂者位置低，排便时脱出肛外，常有便频、腹泻或排便不畅感。恶变率比腺瘤高(据手术切除材料统计，约占20-70％)。乳头状纤维瘤是乳头肥大，不属此种。

 

　　3．炎性息肉：亦称假性息肉，是一种炎症改变。由于肠粘膜溃疡(如溃疡性结肠炎、痢疾等)愈合后所引起，多在直肠，不会癌变。

 

　　4．息肉病：本病为结肠及直肠多发性息肉，有多种类型，常见者为家族性腺瘤息肉病、息肉综合征、遗传性黑斑息肉综合征、幼龄息肉。前二者易恶变，后二者不易恶变，90%以上发生在直肠和乙状结肠；有的全部结肠受累，少数患者胃及小肠也受累。息肉形态和大小不一，有的群生，有的甚至长成融合一片，息肉呈红色或黄白色、质软，有的表面糜烂或溃疡，分泌大量粘液。早期无明显症状，以后常有腹痛、腹泻、粘液血便。常继发感染，症状加重，出现稀便、味臭，带泡沫粘液血脓，偶有便秘，饭后即有便意感或里急后重感，由于长期消耗而出现贫血、消瘦。遗传性黑斑息肉综合征伴有面部、口唇周围、口腔颊粘膜、手指、足趾、手掌、足跖、肛门周围和阴道的黑色素斑点。