海口门诊部 滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难，即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检，也常常需要反复多次才能发现滴虫。加上门诊工作繁忙，医生又惯于以细菌性病因看待前列腺炎患者，而前列腺***取液时患者又有一定的痛苦，难以反复取样，因此，诊断相对困难。

 

　　不过，若发现这类既有前列腺炎的临床症状，抗生素治疗效果又不佳的患者，询问一下配偶有无阴道滴虫病史对诊断非常有益。由于男性的滴虫几乎无例外地来自女方的传染，而妇女进行阴道滴虫检查则既方便又准确，为此，应该动员她们接受这项检查。另外，对配偶曾患滴虫“已愈”的男性来说，仍有患滴虫性前列腺炎的可能，因为夫妻双方通过性生活可以互相传染，使滴虫感染迁延不愈。因此，无论是男方直接查出滴虫，还是女方患有滴虫性阴道炎，夫妻双方都应该共同口服灭滴灵进行治疗，较好在医生的指导下用药，多能收到明显的疗效。

　　滴虫性前列腺炎在临床上易被忽视的原因滴虫是一种人体寄生虫，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难；另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。

 

　　海口门诊部 最后还要提及的是，滴虫性前列腺炎患者也可以合并细菌感染，在诊治过程中不应忽视这一因素，如果做前列腺液细菌培养可以发现有无细菌生长，有细菌病因者做药物敏感试验以选用抗生素同时治疗，则疗效将更为显著。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　　1、淋巴感染：淋巴感染比较少见，下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。

 

　　2、血行感染：身体其它地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　　3、直接蔓延：直接蔓延是一种较为多见的感染途径。男性排尿时，细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在结石使前列腺部尿道黏膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，也易发生前列腺炎。

 

 

　　1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。

 

　　2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。

 

　　3、酸性物质增多 患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。

 

　　4、精液不液化 患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。

 

　　5、细菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

 

　　海口门诊部诊断当患者出现慢性前列腺炎的症状，采用常规抗生素及其他综合治疗措施无效果，患者的配偶又患有滴虫性阴道炎时，应该考虑到可能存在滴虫性前列腺炎。对患者的鸟业绩前列腺液直接涂片，进行显微镜镜检，也可以通过染色法来检查比常规的分泌物或前列腺液涂片直接镜检更加敏感准确。

 

　　治疗(1)全身治疗：灭滴灵，每次0.2克口服，每日3次，15～20日为一疗程，一次疗程后无需重复治疗。

 

 

 

 

　　(1)配偶若有滴虫性阴道炎，应尽早治愈。在治愈前，性生活时务必要戴避孕套。

 

　　(2)杜绝不桔性交。

 

　　(3)摘好个人卫生，防止交叉感染。

 

　　(4)当尿道内有炎症时，要及早就医。

 

　　(5)建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平时可以泡些虫椹草喝，填精补肾，消炎抗菌。

 

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