贵溪有治疗阑尾炎的医院吗  婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型，且病变发展很快，可在数小时内发生化脓穿孔，形成弥漫性腹膜炎。加上婴幼儿不能明确表达病情，加上腹部检查不配合，临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。

 

　　另外，婴幼儿抵抗力太弱，受腹腔的炎症和脓液刺激，很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻。有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。

 

　　所以，当孩子出现不明原因哭闹、发热、呕吐时，要警惕阑尾炎的发生。医生要仔细检查患儿腹部，必要时可适当给予镇静待患儿入睡后再进行腹部触诊。确诊后尽早手术，以免延误造成严重后果。

 

　　转移性右下腹痛 典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。

 

　　胃肠道症状 得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

 

　　有明显的压痛点 阑尾炎发作时，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的特征。

 

　　全身症状 一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。

 

　　一旦出现上述症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。

　　阑尾畸形发生与遗传和环境因素有关，尤其胚胎第5-8周，由于病毒、营养、射线、创伤或药物等因素作用，导致其发生。

 

 

　　1，单一的盲肠，一条阑尾有不同程度的部分重复。

 

　　2，一条盲肠，有两条完全分离的阑尾，又分为两型：

 

　　A，两条阑尾在回盲瓣的两侧，称鸟型。

 

　　B，一条阑尾居正中位置，而另一条在任一结肠带的任何位置，称结肠带型。

 

　　3，重复的盲肠，各有一条阑尾。

 

　　急性化脓性阑尾炎：阑尾蚯蚓状中度肿大，管腔扩张.腔内可见积脓暗区，内有散在片絮状光点，伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上及周围组

 

　　织血流信息丰富。

 

　　阑尾周围脓肿：阑尾壁连续性中断。阑尾区探及一形态不规则，部分中央呈弱回声环状元回声带，无回声区中央为实体回声。形如“牛眼征”.脓肿周围探及丰富血流，盲肠蠕动减

 

　　弱及肠问积液。

 

　　急性坏疽性阑尾炎：阑尾管壁连续性中断。边界模糊呈不规则实块状，可见粪石，内见散在光点.周边可见较多渗出性无回声区。阑尾及周围组织无血流信号。上述病例可采用高、低频探头联合使用，可提高阑尾炎超声符合率。需要强调的是对非典型急性阑尾炎诊断符合率低，在于其缺乏足够的认识和重视而致的。所以首先常规扫查肝、胆、脾、肾、膀胱及盆腔，在排除了泌尿系结石、胃十二指肠疾患及妇科疾病等后，未发现右下腹有异常低回声区时，而发现局部肠管扩张，游离性液性暗区时.气体多重反射等，患者伴有右下腹痛及反跳痛，应结合病史。血常规检查。怀疑阑尾炎可能。其次检查者手法、经验、仪器质量探头均影响检查阳性率。因此必要时采取加压或减压手法，结合临床资料.进行全面综合分析。作出正确的诊断。

 

　　

 

　　贵溪有治疗阑尾炎的医院吗  之所以复杂，原因在于：(1)误诊率高。临床极易将其他疾病误诊为阑尾炎;(2)不典型阑尾炎多，而确定不典型阑尾炎的治疗方案及手术时机较难;(3)传统开腹手术时，术中一旦发现阑尾无炎症，进一步探查和处理难;(4)化脓、穿孔性阑尾炎患者切口容易感染;而切口一旦感染，往往处理麻烦、耗时长;(4)肥胖患者开腹手术困难，亦易发生切口并发症。

 

　　近几年，我们将腹腔镜技术应用于阑尾炎的治疗并取得了较好的效果。在所有腹腔镜治疗的数十例“阑尾炎”中，有6例术前诊断为“不典型阑尾炎”的病例实际分别为：盲肠炎1例、升结肠憩室炎伴穿孔1例、急性盆腔炎盆腔积脓1例、右下腹肠粘连1例、子宫内膜异位症伴腹腔出血1例、十二指肠溃疡穿孔1例。所有患者皆在腹腔镜下完成手术。术后恢复情况，除2例阑尾炎患者出现腹腔残余感染(皆为早期手术病例)外，其余病例皆恢复顺利，术后3-5天出院。

 

　　与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有如下优点：(1)对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者，腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时，对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。(3)切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口极易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，可达30%(黄家驷外科学);腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者，开腹手术切口只有4-5厘米，创伤亦很小，费用相对低廉，此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。

 

　　总之，应用腹腔镜治疗阑尾炎具有诸多传统开腹手术无法比拟的优点，理应成为治疗阑尾炎的首选手术方式，将来甚至可能成为治疗阑尾炎的金标准。

 

　　小儿阑尾炎怎么治疗?

 

　　小儿阑尾炎一旦诊断就应积极手术治疗，小儿阑尾炎进展比较快，极易坏局、穿孔。治疗分为保守治疗和手术治疗。目前除了发病三天以上、症状明显好转的病例均应手术治疗。

 

　　目前主张早期手术治疗。单纯性阑尾炎手术后几乎没有并发症和后遗症，但是坏疽、穿孔阑尾炎往往并发症和后遗症比较多,比如切口感染,肠粘连,肠梗阻,腹腔残余脓肿等.轻者延长病程,重者可能需要再次手术治疗.

 

　　小儿阑尾炎能用腹腔镜治疗么?

 

　　目前手术治疗方法有两种即传统开腹手术和腹腔镜手术。一般认为采用微创的腹腔镜手术是最佳选择。腹腔镜治疗小儿阑尾炎的优点除了微创、恢复快、美容等特点外，还有许多传统手术不具备的优点。

 

　　1、腹腔引流脓汁干净、彻底、方便，腹腔镜下可以观察腹腔或盆腔的任何一个位置，如果有脓汁马上吸出，同时可以彻底冲洗。传统手术通过右下腹切口做不到这一点，常常引起腹腔、盆腔残余脓肿，非常难以处理。腹腔镜手术后的腹腔、盆腔残余脓肿非常少见。

 

　　2、切口感染少见。腹腔镜阑尾切除后阑尾是装在标本袋内从套管中取出的，坏疽穿孔的阑尾不接触切口，从而避免了切口污染，实践证明，腹腔镜阑尾切除术切口感染率极低。相反，传统方法阑尾切除术的切口感染率较高。因为脓汁、阑尾都从右下腹切口中取出，切口难免被污染，虽然能够采取一些预防、处理措施，但是切口感染率与腹腔镜手术比较仍较高。

 

　　3、肥胖儿童更适合腹腔镜手术：儿童越胖，腹壁越厚，传统手术切口就会越大，否则很难操作，腹腔镜手术则不然，不受腹壁厚度的影响，不论小儿胖瘦均是4-5毫米切口。

 

　　4、阑尾炎症越重越适合腹腔镜手术：阑尾炎症越重腹腔内渗出可能会越多、粘连越重，腹腔镜手术的又是越明显，国外有的医生在传统阑尾切除手术遇到困难的时候转为腹腔镜手术，由此可见腹腔镜手术的优势。

 

　　5、探查腹腔其它脏器非常方便。有的患儿就医时已经全腹膜炎，很难确定是阑尾炎引起的还是其它病变如梅克尔憩室炎等引起的，传统手术只能采取探查切口，损伤很大，采用腹腔镜手术不但损伤小，而且一目了然，处理起来特别方便。

 

　　6、可以处理其它病变。疝气、鞘膜积液等.

 

　　听说小儿阑尾炎用腹腔镜手术分为1、2、3个孔的?

 

　贵溪有治疗阑尾炎的医院吗　顾名思义，就是通过1、2、3个孔将阑尾取出。经典的腹腔镜下阑尾切除术是三孔法，适用于任何类型的阑尾炎。后来人们发明了带操作通道的腹腔镜，则出现了单孔法阑尾切除术。有人用普通腹腔镜通过2个孔做阑尾炎手术，原理同单孔法相似。也有人用带操作通道的腹腔镜通过2个孔做阑尾炎手术，原理与3孔法相似。各有其独到之处。三种手术方法各有其适应症，同时还受器械、人员对腹腔镜技术的熟练程度的限制。我们医院对于炎症轻微、没有粘连的阑尾炎一般采用单孔法，其它类型阑尾炎采用三孔法或2孔法。

 

　　小儿患阑尾炎后手术早晚对小儿康复有影响吗?

 

　　有很大影响.单纯性阑尾炎手术后几乎没有并发症和后遗症，但是坏疽、穿孔阑尾炎往往并发症和后遗症比较多,比如切口感染,肠粘连,肠梗阻,腹腔残余脓肿等.轻者延长病程,重者可能需要再次手术治疗.

 

　　是不是所有的阑尾炎都是合用腹腔镜手术?

 

　　从阑尾炎这种疾病的本身讲,用腹腔镜治疗各种类型的阑尾炎应该没有问题.但是也受到一些因素的限制,如腹腔镜设备和器械是否齐全,医师对腹腔镜技术掌握的熟练程度等.我们医院用腹腔镜治疗年龄最小的阑尾炎患者是6个月,最严重的是患病7天的阑尾周围脓肿,均获得满意疗效.