内痔 凤庆        　云南东大肛肠医院医生称：随着疾病的“爆发”很多疾病让平常人看来都很相似，无法辨别。那么对于内痔脱出与脱肛的区别有哪些呢?

 

　　【内痔脱出与脱肛是不同的疾病】

 

　　脱肛或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。

 

　　内痔脱出是由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1—2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出;脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。

 

　　【内痔脱出与脱肛的4个区别】

 

　　①脱肛往往表现为整个直肠脱出，其下脱的粘膜呈均匀淡红色，表面光滑，形如螺旋状而有层次，排便时脱出，轻者可自行回纳，随病情进展，脱出物则需用手推之方能回纳入肛门;而内痔脱出者，一般脱出物呈结节状隆起，表面充血，尤以三个母痔区更为显着一在各个痔之间有间沟，并可伴有出血。②内痔脱出物为充血肿大的痔块，呈花瓣状或环状，可见有出血，痔核之间凹陷有正常的粘膜;直肠脱垂的脱出物为直肠，有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈，色淡白或淡红，无出血。③内痔脱出，肛门松紧度正常;直肠脱出，肛门括约肌明显松弛。④内痔用窥器检查时，可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一;直肠脱垂粘膜呈环状隆起，呈均匀状。

 

 

　　内痔 凤庆       内痔的手术治疗并非使用与每个人，人们还需根据自身的身体状况来衡量。一些痔疮患者还患有其他疾病，而在这些疾病的影响下，患者无法进行痔疮手术治疗。

 

　　情况一：肛门周围有急性脓肿或湿疹。

　　情况二：内痔伴有痢疾或腹泻。

 

　　情况三：因腹腔肿瘤引起的内痔。

 

　　情况四：内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

 

　　情况五：临产期孕妇。

 

　　凡以上痔患者不宜作各种手术治疗，应在医生的指导下，进行必要的体格及实验室检查后，选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。

 

　　内痔早期症状通常是无痛性便血，特点是间断性便血，色鲜红等。对于内痔的常见症状，药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显着，所以患者一定要及时治疗。

 

　　第一：好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

 

　　第二：主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

 

　　第三：初期：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。中期：痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血减少。后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

 

　　第四：一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

 

　　第五：本病需与下列肛门病相鉴别。①息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。②锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。③肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。④ 脱肛：直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。直肠粘膜脱垂性脱肛：有环状或部分粘膜脱垂，其色鲜红，质柔软，无痔的高突，微有渗血。多见于内痔术后的患者。