大岭山 肛肠科  目前放射性肠炎治疗的主要目的是缓解症状，减轻患者痛苦，其治疗主要包括以下四个方面：

 

　　（1）一般治疗急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消李营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄人，腹泻严重者可采静脉高营养。

 

　　（2）局部治疗便后热水坐浴，肛门部热敷，以减少局部刺刹对于里急后重的患者可使用唬拍酞氢化可的松加温生理盐水保留肠。对于出血患者，根据出血部位不同，可采用内窥镜直视下更或使用止血药 物进行局部喷洒，对于位于降结肠、乙状结肠以及肠的弥漫性出血也用少量去甲肾上腺素稀释于冰生理盐水中保灌肠。

 

　　（3）全身治疗当患者出现继发性感染时，应静脉滴注抗菌物。静脉滴注生长抑素可以减少消化液的分泌，减轻毛细血管的出和疼痛，促经肠壁溃疡的愈合。

 

　　（4）手术治疗若发生肠狭窄、梗阻、瘩等后期病变多需外手术治疗时，可进行肠造口术，等到病变好转并稳定时，再考虑闭造口。

 

　　（5）中医中药 治疗以扶正固本，养血益气为主，兼以清热湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。

 

　　直肠是大肠的末端，上端平第3骶骨上缘水平，与乙状结肠相连，向下沿骶尾骨屈曲，穿过盆底终于齿状线，与解剖学肛管相接，全长12-15cm。直肠与乙状结肠交界处最狭窄，向下扩大成为直肠壶腹，是直肠最宽大的部分，下端又变狭窄，形成两头狭小、中间宽大的形态。直肠上1/3的前面及其两侧有腹膜覆盖，中1/3仅在前面有腹膜，然后在此反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。腹膜反折与肛门之间的距离约7.5cm，在女性则较低。直肠后面无腹膜遮盖。直肠壁肌层由上到下逐渐增厚，接近肛管时尤为显着。直肠壁分为4层，最内一层称为黏膜层，是肠腔壁；其深面为黏膜下层，直肠壁最外一层称为浆膜层或外膜层，黏膜下层和浆膜层之间为直肠肌层。直肠的肌肉层是直肠壁的最厚部分，分为环肌和纵肌两层，环肌肌纤维在直肠上部较少，下部较发达，到肛管形成肛内括约肌。直肠前面在男性与前列腺、精囊、输精管及膀胱毗邻，在女性与阴道、子宫颈及子宫毗邻，其间借直肠膀胱筋膜相隔，由于此筋膜较厚，有防止恶性肿瘤早期蔓延作用，直肠后面有骶骨、尾骨、提肛肌、骶前静脉丛和骶前神经丛，两侧有坐骨、髂内动脉、坐骨神经及输尿管。

 

　　到肛肠医院做肠镜检查，确诊为结肠炎，肛肠医生为患者采用药 物治疗的同时，辅助进行大肠水疗对肠道环境进行调理，水疗当天患者腹痛症状明显减弱，坚持2个疗程后，患者疾病症状消失，停止用药 和水疗后未见复发。

 

　　结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。在线咨询医生 了解更多结肠炎的症状--点击咨询在线医生

 

　　【结肠炎的症状】

 

　　1、腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

 

　　2、腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

 

　　3、便秘：结肠炎患者大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药 不能通便。

 

　　4、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

 

　　【结肠炎病例】

 

　　杨先生，今年40岁，在一家出租公司工作。最近，他经常出现便秘的症状，四五天才排便一次，而且，粪便呈羊屎样，有几次还出现了脓血便。每天夜里也睡不好觉，不仅失眠，而且多梦，甚至出现发热的症状，他还曾用一些药 物进行治疗，可是效果不佳。坚持不住的他来到了肛肠医院进行检查！

 

　　入院检查：肛肠医生见杨先生形体消瘦，面色萎黄。对其进行了仔细的检查。发现其脓球少许，粘液血便，纤维结肠镜检查，结肠20cm段粘膜，水肿，充血，直肠5-7cm处肠段有散在性浅表，肠腔内血性粘液分泌物多。确诊结果：溃疡性结肠炎。

 

　　结肠炎的症状自测

 

　　本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：

 

　　1、大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。

 

　　2、肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

 

　　3、肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

 

　　4、中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44％，易并发肠穿孔。

 

　　5、结肠癌：约5％病例发生癌变

 

　　6、腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

 

　　7、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

 

　　8、便秘：大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药 不能通便。

 

　　10、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

 

 

　　大岭山 肛肠科  结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

 

　　结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等，左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。

 

　　结肠炎的类型：

 

　　1、慢性结肠炎：主要症状为腹泻。

 

　　2、溃疡性结肠炎：主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。

 

　　3、肠易激综合症：腹痛、腹泻、腹胀或便秘。大便不规律，或有时一天大便多次。

 

　　4、大肠结核：典型者可出现右下腹、中上腹、脐周围或全腹部腹痛，性质一般较轻，呈隐痛或钝痛。大便习惯异常、体重下降、结核病的毒性症状等症状。

 

　　结肠炎的危害：

 

　　结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起病。病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期

 

　　与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，结肠炎的危害较多，结肠炎长期不治疗，可并发以下疾病。如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张。

 

　　1.大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。

 

　　2.肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

 

　　3.肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

 

　　4.中毒性肠扩张：这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

 

　　5.结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

 

　　结肠炎怎么预防？

 

　　1、合理饮食，适寒温，减少发病率

 

　　随着生活水平的提高，结肠炎及大肠癌的发病率也不断增高，且以年龄在40岁左右的青壮年为多，因此，多数学者认为讲究饮食结构，注意天气变化很重要。

 

　　一般而言，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，严格忌酒，主食粗细粮搭配，养成定时排便的习惯是防治溃疡性结肠炎的关键环节。

 

　　高温和高寒环境均会使人体处于应激状态，发生一系列的生理变化。对消化系统而言，大便秘结或排便功能紊乱为其主要表现，而这常是溃疡性结肠炎产生的根本原因。

 

　　2、早治疗，勤复查，防患于未然

 

　　发现结肠炎后要积极治疗，定期复查，谨防其癌变。患溃疡性结肠炎者应坚持中西药 物治疗，常做免疫学大便潜血检查，或更准确地测定粪便中退变加速因子DAF，以防止病情发展。世界医学组织普遍认为，对于全大肠炎型溃疡性结肠炎，及早采取全大肠切除术是较理想的预防癌变的措施。

 

　　3、调情志，养生性，警惕体质变化

 

　　情绪调节对于预防结肠炎及大肠癌也很重要。紧张、劳累、愤怒、气恼等不良情绪常是胃肠功能紊乱的重要原因。对于结肠炎患者而言，节奏缓慢的工作，豁达乐观的生活态度很重要。