肛裂患者往往存在反复便秘，大便干硬；痔核脱出、脱肛；肛门湿疹等问题。所以，较好积极地治疗肛裂，以防其导致肛门狭窄。肛门狭窄是肛裂的主要并发症之一，即肛门变窄，见于肛门溃疡恶化及手术失败造成的后遗症。肛裂初期一般可以通过非手术方法治疗，但若肛裂患者置之不理，肛裂加重，不仅需要手术介入才能治疗，而且会导致肛门狭窄。

 

　　肛裂导致肛门狭窄的原因

 

　　肛门溃疡可以愈合且疼痛消失，但可导致肛门狭窄。溃疡不断发展，伤口纤维化、收缩使肛门直径变小。有的患者肛门小到勉强通过一个食指的程度。这种情况即使大便不硬也可造成肛门裂开而使溃疡进一步恶化，形成恶性循环。所以，在肛裂出现撕裂样疼痛症状早期，就积极治疗才能有效避免肛门狭窄、肛瘘等肛肠疾病。

　　治疗肛裂的方法分传统疗法和美国微创疗法两种。其中传统疗法多采用扩肛法、注射疗法、切除法等，扩肛法虽然操作简便，不需特殊器械，护理简单，但却存在使用不当可并发血肿、出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁的劣势；注射疗法需严格控制坏死范围，以免损伤健康组织；切除法一般需要住院20-30天，且患者的疼痛时间长。

 

　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

 

　　肛裂有典型的临床表现即：疼痛、便秘和出血。有典型肛裂疼痛周期性：排便时疼痛（排便时烧灼样或刀割样疼痛）、间歇期（便后数分钟缓解期）、括约肌挛缩痛（肛管括约肌收缩痉挛，可持续半到数小时），直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解。常因惧怕疼痛不敢排便，造成便秘，形成恶性循环。便后可有少量出血。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。

 

 

 

　　肛周脓肿有哪些分类？怎样治疗肛周脓肿？哪家医院治疗肛周脓肿好？较好的痔疮治疗医院—大方现代医院肛肠医生讲：肛周脓肿的分类。肛周脓肿分类第四糖尿病性肛周脓肿：肛周脓肿是糖尿病的并发症之一，脓肿常呈多发性，脓液稀薄。单纯切开引流难以治愈，应积极治疗糖尿病，一般使血糖控制在8mmolL左右，可以不影响创口愈合。但该类患者一次治愈后，常有复发，临床应注意。

 

　　较好的痔疮治疗医院—大方现代医院肛肠医生讲：肛周脓肿的分类。肛周脓肿分类第五肛周脓肿致其他疾病：综合报道，高位肛周脓肿可导致阴囊脓肿及右下腹壁脓肿；肛用脓肿可并发肝脓肿等。

 

　　较好的痔疮治疗医院—大方现代医院肛肠医生讲：肛周脓肿的分类。肛周脓肿分类第六白血病性肛周脓肿：白血病由于疾病特点及化疗原因，使全身抗感染能力下降，容易导致肛周脓肿的发生。该类脓肿可以扩散到整个肛周，控制、治疗相对较难。在条件许可的情况下，应暂时停用化疗，应用大量抗生素或中药辨证内服、外洗，可取得一定效果。

　　较好的痔疮治疗医院—大方现代医院肛肠医生讲：肛周脓肿的分类。肛周脓肿分类第七结核性肛周脓肿：结核性肛周脓肿可分为继发和原发两种。多数继发于开放性肺结核或邻近器官的结核，经血行、淋巴播散或脓液流注感染。原发性肛门、直肠结核极少见，一般是由于肛门皮肤或直肠黏膜有损伤后，全身和局部免疫功能下降，加上误食或误饮含有大量结核茵的食物或饮料，导致结核杆菌在肛门、直肠部位生长和繁殖，形成结核性肛周脓肿。该脓肿的临床特点是：容易自行破溃，创口平塌、凹陷，分泌物稀薄，创口周围也可有结节祥增生，常反复发作。一般经过X线胸片、病理检查、脓液涂片、痰培养、PCR结核苗 DNA检测等，可以确诊。治疗原则主要是合理的抗结核治疗。若需手术应在抗结核治疗使病情稳定或强化治疗2-4周后进行。

 

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