大便出血是肛肠疾病的一种症状表现，痔疮、肛裂、肠息肉、肠炎、肠癌等都可以引起大便出血。根据血的颜色、便血人群、便血是否伴随疼痛，医生对不同原因引起的便血进行了以下分析：

 

　　颜色不同的便血

 

　　鲜血便：痔疮、直肠息肉、肛裂、直肠脱垂。脓血便：直、结肠癌，溃疡性肠炎。

 

　　不同人群的便血

 

　　老人便血：直肠癌。女性便血：痔疮、肛裂。儿童便血：肛裂、直肠息肉。

 

　　便血疼痛与不疼

 

　　无痛便血：内痔、直肠癌、直肠息肉。疼痛便血：肛裂、外痔发炎、肛门脓肿或肛门异物。

 

　　便血的详细原因解析如下：

 

　　(1)便血的原因之肛门疾病：

 

　　①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或可射血，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

 

　　②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

 

　　③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

 

　　(2)便血的原因之直肠疾病：

　　①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

 

　　②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴有里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大 便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

 

　　(3)便血的原因之结肠疾病：

 

　　结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

 

　　辨别便血颜色甄别病症

 

　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。

 

　　以上的甄别方法虽简单有效，但很多人并不能判别血便颜色的深浅。所以我们建议，便血刚刚发现的时候一定要引起重视，到正规专科医院做粪便常规检查和肛肠镜检查来确诊病情、对症治疗，切勿胡乱吃药或者置之不理，任其发展。

 

　　明确便血病因 只需3分钟

 

　　光了解症状显然不足以给引起便血的原因下定论，精确诊断便血具体病因还需要依靠更精密的检查设备——无痛电子肛肠镜。大方现代医院医院自韩国引进的电子肛肠镜检查时没有任何痛苦不适，3分钟即可明确便血病因。

 

　　大便出血严重吗？

 

　　大便出血可能时有时无，很多人误以为是不治而愈了。事实并非如此，便血可涉及全身各器官系统，既可能是来自消化道的疾病，也可能是全身性疾病在消化道的表现。所以，一旦发现便血，应及时就诊，不可掉以轻心。

 

　　大便出血如何治疗?

 

　　由于多种肛肠疾病均可引起大便出血，因此在明确便血的具体病因后才好制定出针对性的治疗方案，目前专业肛肠医院治疗肛肠疾病通常应用的是以下的微创技术：

 

　　大便出血挂什么科?

 

　　大便出血是肛肠疾病的症状表现，因此便血患者应该挂肛肠科，或者到肛肠专科医院就诊，无论诊断还是治疗，肛肠专科医院会更有针对性，更加专业。

 

 

 

　　肛门湿疹相当于中医之肛门顽湿，祖国医学文献中亦称为 “浸淫症 ”“绣球风 ”“风湿疡 ”。祖国医学对本病很早就有记载。《医宗金鉴 ·外科心法要诀》中记载： “此证初起如粟米，而痒兼痛、破流黄水、浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热、外受风邪、相搏而成。 “表明肛门顽湿与湿热有关。如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。如日久湿邪凝滞、耗伤阴血、肌肤失养、则见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因风湿热客于肌肤而成。慢性者，则多为血虚风燥或脾虚所致。

 

　　1、热毒壅盛

 

　　证候：肛周皮肤红肿，痛不可按。皮损扩大，流脓流水。身热恶寒，头痛乏力，舌红，苔白根部黄厚，脉弦数。

 

　　辨证：本证多为肛门湿疹急性化脓感染所致。以患部皮损流脓流水，身热头痛，脉弦数为辨证要点。

 

　　病机：湿热之邪本盛，复染外毒，毒热之邪，壅盛于内，肉腐生脓而见脓水，热毒上壅则见头痛，身热。

 

　　2、血虚风燥

 

　　证候：肛周皮肤肥厚，伴角化皲裂，皮损表面有抓痕和血痂。病程缠绵，反复发作。心烦易怒，午后低热，夜寐不佳。舌淡苔白，脉弦细或沉细。

 

　　辨证：本证多见于肛门湿疹的亚急性型。以患部皮肤角化皲裂、抓痕，心烦寐差，脉细为辨证要点。

 

　　病机：素体阴血亏损，血虚则生风生燥，肤失所养则皮肤干燥、粗糙。血虚心神失养则见心烦、寐差、脉细。

　　3、湿热下注

 

　　证候：发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水泡、黄水淋漓，局部灼热瘙痒，大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或弦数。

 

　　辨证：本证多见于肛门湿疹的急性期，以发病急，局部灼热、水泡，小便短赤，舌红，苔黄腻为辨证要点。

 

　　病机：脾失健运，湿热蕴阻，下注肛门，外受风邪侵袭，充于腠理，浸淫肌肤而见诸证。

 

　　4、脾虚湿盛

 

　　证候：肛周皮肤粗糙肥厚，伴有少量渗液，味腥而粘，皮肤表面因抓搔而产生抓痕和出血点，伴有鳞屑。口渴不思饮，大便不干或便溏、腹泻。舌淡，舌体胖，舌边伴有齿痕，苔白腻脉沉缓或滑。

 

　　辨证：本证多见于慢性肛门湿疹，以皮肤肥厚、渗液、鳞屑，便溏、腹泻，舌体胖有齿痕为辨证要点。

 

　　病机：脾胃本虚，湿浊内生，湿久化热。湿性粘滞，重浊而趋下，袭于肛门腠理，水湿蕴内而见诸皮损。湿邪困脾，脾运不健，清浊不分，则见腹泻、便溏。

 

　　【辨证纲目】：本病的辨证，当首辨虚实，细察正邪之盛衰。实证多以湿热为主，夹有风邪、舌苔腻、脉弦滑。虚证则多因血虚风燥，舌淡舌红、苔少、脉细数。其次当辨寒热、寒证渗液色清无味、病程缠绵、舌淡、苔水滑。热证渗液色黄味臭，发病急、舌红、台黄。第三当辨瘙痒，瘙痒剧烈，皮损红肿，多为湿热，瘙痒日轻夜重，皮损结痂、鳞屑，多为血虚挟风。