茶山哪里治大便出血   　　便血是一种很常见的状况。在各个年龄阶层的人群中都有可能发生，我们平时可能会不怎么发现这个问题。而也有很多人会认为便血就是痔疮所引起的，其实不然。它病发的种类并非如此简单，因此需要大家通过下面的阅读来清楚认识便血的各种知识。

 

　　1.各种痔疮

 

　　(1)痔是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

 

　　(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

 

　　(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

 

 

　　(4)肛门视诊及指检常可确诊。

 

　　(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

 

　　2.细菌性痢疾

 

　　(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

 

　　(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

 

　　(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

 

　　3.阿米巴痢疾

 

 

　　(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

 

　　(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。

 

　　(3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。

　　茶山哪里治大便出血   　  4.血吸虫病

 

　　(1)有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

 

　　(2)常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大、全血细胞降低等。

 

　　(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。

 

　　(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节，有时还可见到溃疡或息肉等，直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。

 

　　5.溃疡性结肠炎

 

　　(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症，病变呈反复发作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠，尔后病变可向上逐步漫延，直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始，再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

 

　　(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞，但粪便多次反复培养无致病菌生长。

 

　　(3)病变活动期，结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡，黏膜脆性增加，触之易出血;黏膜活检，病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿，对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉，病程长者肠壁有增厚表现。

 

　　(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助，可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。

 

　　茶山哪里治大便出血   　  (5)抗菌治疗效果差，而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效，可缓解病情。

 

　　6.肠套叠

 

　　(1)排出黏液血便，常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。

 

　　(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。

 

　　7.直肠癌

 

　　(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

 

　　(2)直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

 

　　(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确组织学诊断。

 

 

　　8.结肠癌

 

　　(1)中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

 

　　(2)右半结肠癌多以腹痛、腹泻为主要表现，大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞，或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现，同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生肠梗阻症状。

 

　　(3)部分病例可扪及腹部固定性包块，且有压痛。

 

　　(4)晚期病例有消瘦、贫血等表现。

 

　　(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围，结合活组织检查可确定诊断。

 

　　(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助，尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。