引起宫颈糜烂的原因

　　宫颈糜烂简介：

　　宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。

　　“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。

　　宫颈糜烂症状：

　　生理性宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）属于正常生理现象，当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。

　　部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而是因为合并的炎症感染。

　　宫颈糜烂鉴别：

　　根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片，宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　宫颈糜烂病因：

　　关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为结婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是临床发现，没有性生活的女性，也存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，医生提醒未婚、无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。有人认为宫颈糜烂是性生活导致的，一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥，这种观点是错误的。

　　重点检查项目：

　　1.妇科检查。

　　重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。

　　2.宫颈刮片细胞学检查。

　　为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3.阴道镜检查。

　　能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　诊断标准：

　　宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

　　宫颈糜烂治疗：

　　当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。

　　（1）<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。