精索静脉曲张不育患者生殖激素测定

 

    精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛因各种不同原因引起回流不畅或静脉瓣损坏引起血液回流,形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张引起男性不育的机制还不是十分清楚,下丘脑-垂体-性腺轴的功能障碍被认为是精索静脉曲张不育的重要因素。精索静脉曲张可损害睾丸Leydig细胞、Sertoil细胞功能,导致睾酮及抑制素分泌异常,从而反馈影响睾丸生精作用的内分泌环境而致生育力下降。精索静脉曲张可损害睾丸间质细胞及支持细胞的功能,影响生精细胞所处的内分泌环境,患者多有FSH、LH升高,血清中的睾酮水平可因其他来源而无明显改变,但睾丸组织的睾酮含量却显著降低。FSH与LH是由脑垂体所分泌的糖蛋白类激素,FSH主要促进生精上皮发育及精子生成。LH主要刺激间质细胞发育及分泌睾酮。它们的协同作用调控男性生殖功能。FSH虽对启动精子生成过程是必不可少的,但血清FSH水平异常升高时,常意味着生精上皮发生了不同程度的损伤。当睾丸生精上皮损伤严重,生精障碍明显时,FSH水平增高。当各种原因造成睾丸间质受损T含量降低,LH可反馈性升高。由此可以看出精索静脉曲张患者外周血生殖激素可反映精索曲张患者对男性生精功能的损害程度。

    研究也表明精索静脉曲张对男性生育确实有一定影响,但不随临床分度的增加而加重,可能精索静脉曲张对睾丸的损害程度是以返流为根本而与临床分度无关。其研究发现精索静脉曲张不育患者在精子密度≥20×106/ml时,其外周血中生殖激素FSH、LH、T水平测定结果与健康对照组的差异无统计学意义(t=1·647,P>0·05);而5×106/ml<精子密度<20×106/ml和精子密度≤5×106/ml的患者,其外周血中生殖激素FSH、LH水平测定结果与健康对照组有差异具有统计学意义(t=2·583,P<0·05)。得出FSH和LH随精子密度的减少有增加的趋势,也就是说随着精索静脉曲张对睾丸损伤程度的增加,睾丸生精功能减弱而致精子数量减少,而血清中的睾酮水平无明显改变。精索静脉曲张患者血清中睾酮浓度总体趋向减小,精索静脉手术切除后睾酮浓度可能增加。由此可见精索静脉曲张男性患者外周血中FSH、LH、T数值变化反映了睾丸支持细胞和间质细胞的功能状况,如同时测定有助于推断精索静脉曲张对男性不育患者睾丸的损害程度,并为男性不育症的病因诊断及治疗提供有价值的实验依据。

 

 

    精索静脉曲张是男性疾病中的一种，多发于中青年，治疗该病前首先就要诊断疾病，这才能对症治疗，那么，该病是怎么诊断的呢?下面我们就请北京都市阳光医院的医生来给我们详细的讲解一下。

 

    可先让病人站立，我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛，严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。最后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻，就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张，不过这种情况十分少见。

 

    1、轻度：在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到，只有腹压增加时才出现。

 

    2、中度：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，或腹压增加时才勉强看到。

 

    3、重度：不但摸到也可以看到曲张的血管团块。

 

 

    认清精索静脉曲张的两张“脸谱”北京都市阳光医院医生说精索静脉曲张是男性常见的不育症，也是男性不育的主要原因之一，此病会给男性及其家庭造成诸多的不良影响，有些人听所过此病，但对此病不了解，下面由北京都市阳光医院医生为您介绍精索静脉曲张，希望对大家有帮助。

    精索静脉曲张位于什么部位? 北京都市阳光医院医生指出，精索是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，由被膜包裹输精管、睾丸动脉，蔓状静脉丛所构成。精索为一圆索状结构，由腹股沟管深环(又称腹环，经腹股沟管)，延至睾丸上端，主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。

 

    男性患有精索静脉曲张要怎么治疗?对于精索静脉曲张的治疗，一般是用手术治疗，采用微创手术治疗精索静脉曲张，不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

 

    对于精索静脉曲张，如果不及时的治疗，会给男性造成严重的后果，会严重的影响精子的质量，严重的影响生育，给自身和家庭都造成很大的影响，所以对精索静脉曲张的治疗，是不可大意的，若是出现了其症状，应该及早的去医院检查，查明原因，尽早的治疗，早日恢复健康。