内痔 霸州           根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型，三期和四期分类。

 

　　、三型分类

 

　　血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。

 

　　静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。

 

　　纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。

 

　　二、 三期分类

 

　　期内痔：除大便带血、滴血或射血外，无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红;指检时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。因痔核体积小，故不脱出肛外。

 

　　二期内痔：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血。

 

　　三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。脱出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出，就会引起括约肌松弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时，都可能脱出。如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈，此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死，分泌物增多，除引起剧烈疼痛外，还会出现发烧、小便困难，甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血，还会产生继发性贫血，有时血红蛋白可降到20%左右。因此，凡原因不明的贫血病人，应注意检查有无内痔。

 

　　内痔 霸州           对于痔的常见症状，药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显着，对痔引起的肛门下坠、便秘和瘙痒也有良好的疗效，对内痔或混合痔突出者，可通过减轻水肿来缓解症状，而对于严重脱出者基本无效。

 

　　痔的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗。局部治疗药物即为外用药物，成分主要包括氢化可的松(或其衍生物)、润滑剂、粘膜保护剂及中药等，般为栓剂、油膏两种剂型。其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。局部药物治疗般用于短期缓解症状，不应作为长期和预防性用药。需要注意的是，在痔疮症状期如果有便秘，不推荐应用局部缓泻剂，必须进行针对性的治疗。如果痔再次发作，使用局部药物治疗依然有效。

 

　　口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入、改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维，它能防止肠道内水分被过度吸收，以缓解出血、疼痛等症状，并预防其发作。它适用于伴有肠道功能紊乱，如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环，减轻局部水肿，可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗，不宜长期应用。如果痔伴有局部炎症，可选择抗生素或非甾体类抗炎药，后者还能有效缓解痔血栓引起的疼痛。

 

　　需要强调的是，药物能缓解痔的症状，但不能从根本上消除痔。另外，虽然目前治疗痔的药物比较安全，但仍需在医生的指导下选择使用。

 

　　内痔 霸州             1、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：这类肿瘤如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的单个独生，有的多个群聚，经常出血，每次粪便带血或带有血丝，也偶有大量出血。

 

　　2、直肠癌：常被误诊为痔，延误治疗，应特别警惕。癌肿形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血和恶臭脓血分泌物，经活体组织检查，可以诊断鉴别。

 

　　3、肛乳头肥大：位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。

 

　　4、肛门直肠脱垂：直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出，脱垂成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张，出血较少。

 

　　5、肛裂：大便时出血，但无肿块突出肛外，有疼痛间歇期，检查时，可见到肛门部有裂口。

 

　　6、肠出血：各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔出血，血鲜红色，常在便后滴血或射血。