怎么会得混合痔?混合痔怎么引起的?关于混合痔，很多人都会认为是内痔和外痔的简单“相加”，仁爱肛肠医生指出：混合痔主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。那么混合痔的常见病因都都有哪些呢?

 

    怎么会得混合痔?混合痔是哪些原因引起的?

 

    1、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

 

    2、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流。

 

    3、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

 

    4、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块

    混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块，好发于截石位3、7、11点处，痔疮中比较严重的一种，有瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等典型症状。仁爱肛肠医生采用PPH微创术治疗混合痔，安全、无痛、创伤小、恢复快。

 

    患者姓名：李女士 35岁 私营业主

 

    症状自述：两年前随丈夫从浙江，来到安靖做生意，因生活饮食习惯的不适应，半年前无明显诱因出现便血，色鲜红，呈滴状或手纸染血，伴便时肛门肿物脱出，便后可自行回纳，无便时肛门疼痛。曾至外院就诊，诊断为“混合痔”，并给予治疗痔疮的栓剂外用，症状有所缓解。一个月前天前因过食辛辣，病情加重，脱出肿物手推亦不能回纳，伴剧烈疼痛，便时滴血，色鲜红。与2014年12月30日到仁爱肛肠科就诊。

 

    入院检查：肛门指诊、内窥镜检查

 

    肛门居中，肛门一圈肿物脱出，充血水肿明显，表面糜烂渗血。直肠下段粘膜松弛，堆积肠腔，食指通过有壅堵感，肛管及直肠下段未扪及异常肿块，指套退出血染，色鲜红。

 

    确诊结果：直肠粘膜内脱、嵌顿性环状混合痔

 

    治疗方案：建议患者做PPH微创术，如果行传统手术则多采用外剥内扎术，由于其手术痛苦大，不能一次完成，而多次手术可造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等易出现并发症。

 

    手术步骤： (1月4日李女士在仁爱肛肠科接受PPH微创术治疗)

 

    1、骶麻或连续硬膜外麻醉，患者取截石位;

 

    2、利用吻合器在内痔上方环形切除了直肠下端的黏膜和黏膜下层组织;

 

    3、击发钛钉作黏膜下断层吻合，使脱垂肛垫上提不再脱出，保留精细辨别能力肛垫组织;

 

    4、恢复直肠下端正常解剖结构，结束手术。

 

    复查结果：一周后复查，患者自诉便排正常，没有留下术后任何后遗症，表示很满意。

 

    病例点评：嵌顿性环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一，严重者内痔脱出嵌顿在肛门外缘，水肿充血，黏膜表面糜烂、有血栓形成。患者疼痛剧烈，不能直立行走，非常痛苦。

 

    传统手术多采用外剥内扎术，由于其手术痛苦大，不能一次完成，而多次手术可造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症，因此被患者视为畏途。针对这一难题，我院引进PPH微创术，它具有微创、无痛、出血少、恢复快等特点、一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。

 

    患者心声：在仁爱医院看病很舒心，安心。医院的设立针对女性肛肠问题的诊室，让我免去了心中的尴尬，医生的专业水平很高，术前术后没有疼痛感觉，术后愈合的很快。

 

 

 

    混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

 

    混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。

    【技术介绍】PPH微创术 除痔疮不留痕

 

    PPH微创术又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。

 

    PPH微创手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来。

 

    由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。